醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范之潔凈手術(shù)部醫(yī)療工藝要求
1、潔凈手術(shù)部規(guī)模
1.1 潔凈手術(shù)部設(shè)置潔凈手術(shù)室間數(shù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院類型、床位數(shù)和年手術(shù)例量核定。
1.2 潔凈手術(shù)室應(yīng)規(guī)定和控制室內(nèi)醫(yī)護人員的設(shè)定人數(shù),設(shè)計負荷以設(shè)定人數(shù)為基礎(chǔ)。當不能提出設(shè)定人數(shù)時,設(shè)計負荷可按以下人數(shù)計算:I級12人~14人,II級10人~12人,III、IV級6人~10人。
2、潔凈手術(shù)部衛(wèi)生學要求
2.1 潔凈手術(shù)部功能布局應(yīng)合理、符合手術(shù)無菌技術(shù)的原則,并應(yīng)做到聯(lián)系便捷、潔污分明。
2.2 潔凈手術(shù)部房間靜態(tài)空氣細菌濃度及用具表面潔凈消毒狀況是衛(wèi)生學的基本要求,應(yīng)符合本規(guī)范及現(xiàn)行國家標準《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB 15982的規(guī)定。
2.3 潔凈手術(shù)部人流、物流由非潔凈區(qū)進入潔凈區(qū)應(yīng)經(jīng)過衛(wèi)生處置,人員應(yīng)換鞋、更衣。醫(yī)務(wù)(包括醫(yī)護技、衛(wèi)生、管理等)人員與患者進出口宜分設(shè)。
2.4 手術(shù)使用后的可復用器械應(yīng)密封送消毒供應(yīng)中心集中處理。醫(yī)療廢棄物應(yīng)就地打包,密封轉(zhuǎn)運處理。
3、潔凈手術(shù)部醫(yī)療流程
3.1 醫(yī)療人員應(yīng)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生通過,并應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)療人員應(yīng)在非潔凈區(qū)換鞋、更衣后,進入潔凈區(qū),醫(yī)護人員應(yīng)在手衛(wèi)生后進入手術(shù)室,術(shù)前穿手術(shù)衣和戴手套,術(shù)畢應(yīng)原路退出手術(shù)部。
3.2 病人從非潔凈區(qū)進入后,應(yīng)在潔凈區(qū)換潔車或潔凈車輛,并應(yīng)在潔凈區(qū)進行麻醉、手術(shù)和恢復,術(shù)后退出手術(shù)部至病房或ICU。
3.3 無菌物品應(yīng)在供應(yīng)中心消毒后,通過密閉轉(zhuǎn)運或?qū)S脻崈敉ǖ肋M入潔凈區(qū),并應(yīng)在潔凈區(qū)無菌儲存,應(yīng)按需要進入手術(shù)室。
3.4 手術(shù)使用后物品進出流程應(yīng)符合下列規(guī)定:
1 可復用器械應(yīng)在消毒供應(yīng)中心密閉式回收,并應(yīng)在去污區(qū)進行清點、分類、清洗、消毒、干燥、檢查和包裝,滅菌后的復用器械應(yīng)送入無菌儲存間,并應(yīng)按要求送入手術(shù)部。
2 可復用的布類手術(shù)用物應(yīng)在洗衣房密閉式回收,并應(yīng)清洗、消毒、集中送回消毒供應(yīng)中心進行檢查、包裝和作滅菌處理,滅菌后應(yīng)送入無菌儲存間,并應(yīng)按要求送入手術(shù)部。
4、潔凈手術(shù)部功能平面
4.1 潔凈手術(shù)部平面布局應(yīng)有利于提高醫(yī)療效率,并應(yīng)按用房功能劃分潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)。
4.2 更衣室應(yīng)分換鞋和更衣區(qū);衛(wèi)生間、淋浴間應(yīng)設(shè)于更衣區(qū)前半部分。
4.3 醫(yī)護人員更衣區(qū)合計面積按實際使用人數(shù)每人不宜小于1㎡,更衣間不應(yīng)小于6㎡。
4.4 車輛衛(wèi)生通過區(qū)域或換車間應(yīng)設(shè)在手術(shù)部主入口,其面積應(yīng)滿足車輛回旋尺度和停放轉(zhuǎn)運的要求。
4.5 病理速檢室緊鄰潔凈手術(shù)部時宜設(shè)與潔凈區(qū)走廊相通的傳遞窗。
4.6 脫包間應(yīng)位于緊鄰潔凈區(qū)的非潔凈區(qū),脫包后物品應(yīng)立即傳至脫包內(nèi)間或潔凈區(qū)。
4.7 護士站宜設(shè)于主入口。
4.8 手術(shù)臺中心線應(yīng)與手術(shù)室長軸重合,手術(shù)臺安裝基座中心點應(yīng)為手術(shù)室長軸與短軸十字交點,頭側(cè)手術(shù)床床邊距墻不應(yīng)小于1.8m。主要術(shù)野應(yīng)位于送風面中心區(qū)域。